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糖尿病肾病患者:血压正常了也要吃降压药

时间:2011-01-02 09:20 来源:未知 作者:zjc1978
□见习记者阚兵 54岁的张先生是一名糖尿病患者,由于血糖控制不佳,几年前又并发了高血压。张先生脾气比较躁,常常为这些病带来的烦恼大动肝火,以致吃了不少药也控制不住血压

  □见习记者阚兵

  54岁的张先生是一名糖尿病患者,由于血糖控制不佳,几年前又并发了高血压。张先生脾气比较躁,常常为这些病带来的烦恼大动肝火,以致吃了不少药也控制不住血压。

  不久前,单位组织老干部体检,张先生被查出换上了糖尿病肾病,尿蛋白3个加号。通常尿蛋白3个加号就意味着肾病三期或四期,已经进入肾病治疗的困难阶段。张先生心急如焚,赶紧找了专科医生做了进一步的检查。

  接下来的几个月,张先生定期到医院复查,高血压有了明显改善,尿蛋白也有所减少。如今,张先生虽然血糖依然高,但血压已经恢复正常,尿蛋白也仅仅1个加号了。医生告诉张先生:“控制得这么好真的很难得,再慢慢治疗,让尿蛋白转阴,你的肾病差不多就好了。”于是,医生开了降压药让张先生继续服用。张先生有些疑惑了:“我血压几个月以来一直都正常,降尿蛋白的药也有,为何还要吃降压药,不会吃出低血压吗?”

  张先生打电话向本报咨询,带着张先生的疑问,记者联系了郑州大学第一附属医院内分泌科主任医师栗夏莲。栗主任告诉记者:“糖尿病肾病患者只要按时按量服用降压药,就不会吃出低血压。降压药不仅降压,还能一定程度上减少尿蛋白,这对治疗高血压并发肾病的患者大有益处。”

  吃药吃出低血压并不多见

  药物副低血压的危害作用现在成了很多患者在治疗过程中非常关心的一个问题。有过低血压史的患者都领教过低血压的危害,所以很多高血压患者也很关心服用降压药会不会“降过火”的问题。事实上,降压是个综合的过程,有多重调节机制共同参与,层层把关,处处设防,以维持人体血压的正常。

  正是因为这种复杂的调节机制的存在,所以口服降压药治疗高血压,即使血压已经恢复正常了,继续服用也不会引起低血压,而且有助于控制血压。

  当然,这也有个前提,那就是适量。通常医生都会根据患者的具体情况给患者适量用药,所以遵医嘱服用一般都不会吃出低血压。如果急于求成,私自加次加量,后果就不得而知了。另外,营养不良也不会引起低血压,有糖尿病史的患者还得注意合理饮食,补充足够的营养。

  降压药有助于肾病患者降尿蛋白

  治疗高血压的降压药多属于血管紧张素转换剂,这类降压药可以扩张肾小球动脉,使肾小球内毛细血管压力降低,改善肾功能的同时减少尿蛋白的滤过,从而降低尿蛋白。

  对于既有高血压,又有蛋白尿的患者,服用这类降压药既可以降压,又可以降低尿蛋白,可谓一举两得,尤其是慢性肾病早期,合理正确地使用降压药对肾脏的大有益处。

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