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老年肺炎发病多隐袭 症状较轻不可轻视

时间:2009-09-26 10:26 来源: 作者:


     老年发病多隐袭,有时肺部病变广泛,而症状却较轻,有的仅有疲倦、食欲不振、烦躁等表现。只有半数患者发烧,体温多在37.5~38.5℃。由于肺炎引起脑缺氧,常出现精神神经症状,如精神错乱、失眠、说胡话、神志模糊等。少数老年肺炎患者突然起病,伴有呼吸困难、紫绀、嗜睡等症状。也有部分患者起病急骤、寒战、高热、呼吸困难,甚至。患肺炎比青年人、儿童患肺炎严重得多,治疗效果差,恢复得也慢,并有生命危险。平时体弱多病的老人,发生肺炎甚至休克时,可无明显的呼吸道症状,体温不高,有时反而降低,白细胞也不增高,因此只有借助胸部X线检查才能证实为肺炎。

    平时,老年人应坚持户外,呼吸新鲜空气,增强体质,提高耐寒和御寒能力;注意防寒保暖,一旦发生要及时治疗。老年人体内分解代谢大于合成代谢,易出现负氮平衡,由此导致免疫力低下,故老年人应加强营养,注意蛋白质、维生素的补充,借以增强免疫功能。人到老年,呼吸器官功能衰退,脑组织萎缩,肺循环不良,加上支气管黏膜上皮功能退化,咳嗽无力,净化功能减退,因而影响肺内和支气管分泌物的排除,故老年人易受感染而罹患肺炎。因此,老年人若出现发烧、咳嗽、原因不明的精神不振,应及时到医院检查治疗。由于老年人机体抗病力减弱,细菌多耐药,故老年性肺炎在治疗中,应选择有效的抗生素联合应用,静脉给药,尤应选用对肝、肾损害小的药物。鉴于老年人脏器功能减弱,口渴中枢不敏感,平时喝水又不多,患肺炎时易出现水、电解质紊乱,治疗中应注意酌情补液以纠正水、电解质紊乱。当然严密观察病情,注意血压、脉搏、体温、呼吸、神态等变化也是很重要的。一旦出现休克还应积极进行抗休克治疗。老年肺炎患者应住院治疗,卧床休息,注意保暖,鼓励病人作深呼吸、咳嗽,或由别人叩击背部,促进排痰,也是很重要的治疗措施。在控制感染的同时配合吸氧,给予必要的营养,警惕合并症的发生。

    对老年肺炎,配合治疗,远期疗效较好。 

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