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快、快、快,让堵塞的脑血管通畅

时间:2009-09-26 10:26 来源: 作者:

    是一种残酷的疾病,患者也许不会因此而丢掉性命,但却永远无法像以前那样快乐地生活了。可能无法行走、无法站立、无法穿衣、无法说话、无法自己方便,甚至连在床上翻身都需借助别人的力量……眼睁睁地看着病人遭受病痛的无情折腾,伤心不已的亲朋好友在怨天怨地的同时,是否反省自责过,当初若争分夺最快速度送病人去治疗,病人或许能逢凶化吉、枯木逢春?

  中风是一种急性脑血管病,可以分为出血性和缺血性中风两大类。缺血性中风最为常见,它造成脑组织缺血坏死,所以称为脑梗死或者,占中风的70%以上。

  正如河流干旱不一定马上引起庄稼枯死一样,脑组织的缺血只要及时恢复血流,就可避免脑组织梗死。只是脑中的神经组织比起树木和庄稼来要娇气得多。动物实验的结果提示:脑组织缺血30秒钟,神经细胞的功能就发生异常;1分钟后,代谢改变,工作停止;5分钟后神经细胞开始死亡。当脑血流量下降至原有水平的30%时,神细胞功能发生改变;下降至原有水平的13%左右,神经细胞就会死亡。神经细胞一旦死亡,再高明的和器械,也不可能起死回生。

  显而易见,要提高中风的治疗效果,就要尽快使患者得到治疗。要及早治疗,就要注意以下几项: 注意言、行、视。很多人认为,中风就是风吹着凉,口角歪斜。实际上中风的表现很复杂,在“言谈举止”上有以下改变之一就应该考虑有无中风:

  言:
①突然讲话不清楚,犹如含水或者,喝水呛咳;
②可以理解他人的言语,但是自己不能表达;
③不能理解他人的言语,但是自己讲话正常。

  行:
①一侧手脚麻木;
②一侧或者一只手或脚不能动弹;
③突然走路不稳,犹如醉酒,手不能做精细活。

  视:
①发作性天旋地转,看东西成双;
②突然一侧眼睛看不见东西,有如帷幕突然降下将眼前遮挡,但很快恢复。

  其他:
①突然记忆丧失;
②突然失去计算能力;
③一侧面部麻木,口周发麻;
④两侧口角一高一低,唾液从一侧口角流出。

  要记住,中风的最大特点是起病特别急,常常在做某事时犯病,或者早上起床时发现异常。容易患病,有、者更要注意。 尽快让患者及时得到治疗。一旦发现可疑的中风病人,应及时与急救中心联系,同时使患者保持安静的平卧位置。在医生到来之前,应注意保持病人呼吸道的通畅,因为有意识障碍的病人不仅会咳嗽和吐痰,同时还容易呕吐,舌根后坠,这些都易使呼吸道堵塞,危及生命。须将病人的头保持在侧位,痰多和呕吐时注意用负压吸引。中风患者常神志不清、躁动、抽搐或瘫痪不能动弹,以致从床上摔下,引起外伤,加重病情,因而防止其摔伤也是十分必要的。

  在大城市,交通工具很多,救护备件也不错,但是交通拥挤会耽误许多治疗机会。在落后的地区,交通不便则更是耽误病人就诊的重要原因。因此,应及时与急求中心联系,以保证病人尽快得到治疗。

  尽快配合医生。治疗脑梗死有如清理河道,将堵塞动脉血管的血栓清除掉,就可以恢复血流。目前清除血栓最有效的简便的方法是用药物将血栓溶解掉,称为溶栓治疗。适用于中风发生不超过6小时、经头颅CT检查已排除的患者。

  溶栓有一定的风险,主要风险有脑出血和血管再闭塞。因此需要家属签署知情同意书,征得同意后才开始治疗。这一手续虽然繁琐,但在目前还是必要的。不幸的是,常常有些家属觉得责任重大,不敢做主,以致耽误治疗。曾碰到一位患者,邻居很快将他送到医院,患者的一般条件和时机也很适合进行溶栓治疗。但是因医生征求患者家属意见时,邻居做不了主,兄弟姐妹觉得应该遵从患者意见。然而,其妻子因故不能赶到医院,另一位唯一的家人就剩14岁的女儿了。当征求其意见时,女儿给吓哭了,结果谁也不敢做主。由于耽误了治疗时机,造成终身残废。

  另外很重要的一点是,患者家属及亲朋应向医生提供病人既往某些严重疾病的病史,比如有无容易出血的疾病、严重的肝病、肾病、心肌梗死等,因为有这些病的患者是不宜进行溶栓治疗的。

  溶栓治疗只是急性脑血管病的治疗措施之一,并不是每一个患者都适用。它有严格的适应征。一般来说,年轻和治疗早的患者疗效较理想。要记住,脑血管病是可以治疗的,只要尽快到医院就诊,就有可能完全治愈。别犹豫,切记――快、快、快!

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